聞診小結

聞診小結
       聞診包括昕聲音、嗅氣味兩個方面。聲音的產生，與氣主盛衰有密切關系。氣昧的產生，則與排出物有關。
        聽聲音主要是根據聲音的大小、高低、清濁，區別寒熱虛實。一般來說，初病聲嘶多屬實證;久病失音多屬虛證。聲高氣粗重濁多屬實證，反之則屬虛證。a言為心聲氣語言錯亂多屬心之病變，為神明失守所致。其中狂言、請語常見于實證、熱證;鄭聲、獨語、錯語常見于寒證、虛證。呼吸、咳嗽、噴囔多與肺病有關;嘔吐、昵逆、暖氣往往是胃失和降，胃氣上逆的表現。但究其原因則是多方面的，涉及許多臟腑經絡的寒熱虛實。一般也是以聲高壯厲屬實，聲低氣怯屬虛。此外，太息多與肝郁有關，呵欠多與心腎有關。聞氣味可分病體和病室氣味兩個方面。病體之氣味主要是由于邪毒使人體臟腑、氣血、津液產生敗氣，以致從體竅和排出物發出臭氣，因此，據此可辨臟腑氣血灑寒熱虛實以及邪氣之所在。一般認為，凡氣味酸腐臭穢者，多屬實熱證;而無臭或略有腥氣者，多屬虛寒證。至于尸臭惡昧，多是臟腑敗壞之絕癥。特異氣味，亦屬嚴重情況。病室氣味，則是病體氣味和排出物氣味散發所致，說明病情嚴重或衛生護理差。